乳腺檢查的發展史，紅外乳腺診斷儀到乳腺DR超聲技術應用

添加時間：2023-11-17 11:15         瀏覽次數：         來源：

嚴格來說，紅外線檢查不在美國癌癥學會推薦的癌癥早期篩查的儀器范圍內，紅外乳腺診斷儀起源于本世紀初發明的乳腺“光透照檢查技術”，是經過技術改進后形成的透照影像儀器。紅外乳腺診斷儀的原理是根據人體的生物組織對紅外光吸收不同，利用紅外探頭發出的波長為 0.8～1。5μm 的紅外光透照乳房，經過光電轉換后通過主機進行信號處理，將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上，經過圖像處理能迅速準確的診斷各種乳腺疾病，根據陰影的深淺、邊界及血管的分布情況可以鑒定出良、惡性腫瘤、增生、炎癥和囊腫等不同的乳腺病。正常情況下近紅外線透過乳腺，在屏幕上會呈現從光源中心向外依次為白、淺灰、灰、深灰、黑綠5種色環。如果出現色調倒置，或在淺色區出現深色調，則表示異常。比如病變處血管增多，會出現單發或多發的斑片狀灰色吸光影，多為良性病變，如炎癥、導管擴張綜合征、嚴重的乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤，或為妊娠早期的乳腺。如果增粗的血管與深灰或黑色吸收光團同時出現，則會高度疑診乳腺惡性病變。如果呈實性黑色吸收光團，并且邊緣整齊的多為積乳囊腫，邊緣不整齊毛刺狀或有粗大的血管中斷多是乳腺癌的圖像，但也要與乳腺其他疾病作為區分。近紅外線透照法診斷乳腺癌的符合率為86.％，不算是很精確的儀器，但這種儀器優點是性價比高，通常小城市鄉鎮等地醫院都采購得起，并且操作簡便、診斷迅速、圖像直觀且清晰、對人體無損傷、無痛苦，適合對各年齡組婦女（包括妊娠、哺乳婦女）進行乳腺普查，也可避免有乳腺病的患者反復接受有損害的X線檢查。在一些鄉鎮或小城市的醫院里，醫生用紅外線檢查雖然不能確診乳腺癌，但可以發現一些乳腺的異常，接著才會建議患者進一步做彩超來進行乳腺癌的篩查。

乳腺DR超聲技術應用在乳腺癌診斷上，開始于上世紀50年代，已經有70余年的歷史了。它有著無創、快捷、重復性強等優點。乳腺DR超聲的原理是利用音波在不同介質中的不同傳導速度及回波（echo），由探頭轉變成電子信號及超聲信號而顯影。醫用超聲的探頭頻率為1～30MHz，而乳房超聲采用的探頭皆以線性排列式為主。超聲分辨率分為縱向及橫向分辨率，縱向分辨率因波長短（頻率高）及較少周波而較好，橫向分辨率則要求音束的寬度越窄越好。從上世紀的黑白灰階的靜態掃描技術，到目前的實時及彩色多普勒超聲、目前還最新誕生三維（3D）超聲，除了可呈現X、Y軸的平面外，還可顯示Z軸的冠狀面，超聲的技術相當成熟，有助于判別良性、惡性病變，對體積的計算也更為準確。超聲可以清晰顯示乳房皮膚、皮下組織、腺 體、胸大肌及肋骨等各層組織，哪一層有病變均可以從超聲顯像加以定位。根據乳腺及其病變的聲像特征、血流信號、多普勒頻譜可以作出正常、可疑、良性及惡性病變的診斷。